ACVA TROMBÓTICO E INFARTO DE MIOCARDIO CON ANTICONCEPCIÓN HORMONAL


¿Cuál es el riesgo de Accidente Cerebrovascular trombótico e Infarto de Miocardio asociado al uso de los nuevos anticonceptivos hormonales?

El estudio que presento hoy, N Engl J Med 2012;366:2257-2266 se plantea si existe asociación entre estas patologías y el uso de los nuevos anticonceptivos hormonales.

Los autores emplearon para este estudio datos de una cohorte histórica de mujeres danesas (edades entre 15 y 49 años). Se realizó un seguimiento de 15 años entre enero de 1995 y diciembre de 2009. Los datos de prescripción se obtuvieron del “Register of Medicinal Products Statistics”, y las terapias hormonales se clasificaron de acuerdo a dosis de estrógenos, tipo de progestágeno y vía de administración. La información clínica se obtuvo del Registro Nacional de Pacientes, que incluye diagnósticos al alta de hospitales daneses, y del Registro de Causas de Muerte. Se restringieron los eventos a primeros diagnósticos. Se excluyó a las mujeres que presentaron un diagnóstico de trombosis venosa o arterial fuera del período de estudio.

Los autores concluyen que aunque los riesgos absolutos de ACVA trombótico e Infarto de Miocardio (IAM) asociados al uso de anticonceptivos hormonales eran bajos, el riesgo se incrementó en un factor de  0.9 – 1.7 con los anticonceptivos orales que incluían etinil estradiol en dosis de 20 mcg, y en un factor de 1.3 – 2.3 con aquellos que incluían etinil estradiol a dosis de 30-40 mcg., con diferencias relativamente pequeñas según el tipo de progestágeno.

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